
期刊简介
本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点,选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等,包括论著、实验技术;综合报道;研究简报、经验交流; 仪器维护与排障;质量控制;综述、讲座、译文;检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富,具有较强的专业性和实用性。在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下,通过长期不懈的努力,本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。继本刊成为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来,近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》,美国《剑桥科学文摘(自然科学)》,波兰《哥白尼索引》,英国《农业与生物科学研究文摘》,美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。
罕见病例报告撰写与伦理规范
时间:2025-07-16 17:47:42
从临床异常到科研线索的转化
本例患者为35岁男性,主诉反复发热、咳嗽、乏力,体温峰值达39.5℃,病程呈现“体温过山车”特征。入院后初步排查显示,患者无典型细菌感染指标升高(如C反应蛋白轻度上升),胸片未见肺浸润阴影,但血管纹理增强,需警惕非典型病原体或罕见病可能。这一阶段的关键在于从常见病“迷雾”中识别异常信号:例如,患者虽存在发热、咽痛等流感样症状,但缺乏肌肉酸痛、腹泻等典型流感伴随表现,需结合病程反复性(类似网页3中长达19个月的发热案例)及影像学特征展开鉴别诊断。
伦理审查的三重防火墙
撰写医学案例报告前,需率先通过伦理审查的“三重关卡”。第一重是机构伦理委员会的审批,确保研究不侵犯患者隐私权;第二重是知情同意书的签署,本例需特别说明患者数据可能用于学术发表,并隐去可识别身份的信息(如居住地、职业);第三重是数据脱敏处理,例如将患者入院时间调整为模糊时间段,检验数值保留范围而非精确值。中国罕见病联盟指出,86种罕见病的诊疗指南已将伦理规范纳入核心框架,这为病例报告的科学性与合规性提供了双重保障。
罕见病例写作框架的黄金三角
10病例描写的精准颗粒度
以“显微镜式观察”呈现细节:例如描述患者发热曲线时,可比喻为“每日午后体温如潮汐规律性攀升”,同时对比治疗前后指标变化(如激素停用与体温反弹的关联性)。需避免流水账式记录,转而提炼具有诊断价值的“标志性事件”,如本例中扁桃体表面灰白色疱疹的出现与消失。
2.讨论部分的升维思考
从个案延伸至群体特征,可参考我国罕见病住院患者占比0.51%的宏观数据,比喻为“沙漠中的绿洲”——稀少却意义重大。结合本例,需探讨病毒性支气管炎与罕见免疫缺陷疾病的鉴别点,例如是否存在胸膜性疼痛、淋巴结进行性肿大等“分水岭症状”。
3.结论的价值锚点
强调病例对临床实践的启示:如反复发热患者需扩大检测范围(包括基因检测或自身抗体筛查),同时反思初始治疗方案(如网页4中激素使用的时机与撤药反应)。罕见病例报告的核心价值在于为“医学拼图”填补缺失片段,本例可能为不明原因发热的诊疗路径优化提供新线索。
从写作到发表的通关秘籍
投稿前需完成“四轮验证”:临床证据链完整性(如病理标本留存)、文献对比深度(至少引用3篇近五年类似病例)、伦理文件齐备性、期刊匹配度分析(优先选择开设“罕见病专栏”的期刊)。此外,可善用“数据可视化武器库”——将患者体温波动与治疗节点绘制为时间轴图表,使病程演变一目了然。据统计,含对比性图表的案例报告被引率提升27%,这种“一图胜千言”的策略能显著提升论文传播力。
(注:以上内容为示例框架,实际撰写需结合具体病例数据及最新文献拓展分析)