
期刊简介
本刊以报道生物科学、医学、卫生学、免疫学、血液学、微生物学、病毒学、生物化学、遗传学、分子生物学、医学实验室管理学等学科的基础研究和实验诊断方法学为重点,选登的文章包括医学各个方面的科研成果、工作经验和体会以及有关方面的国内外进展和发展趋势、新技术和新产品的研制等,包括论著、实验技术;综合报道;研究简报、经验交流; 仪器维护与排障;质量控制;综述、讲座、译文;检验与临床; 书评、书讯等。内容丰富,具有较强的专业性和实用性。在广大专家、学者、作者、读者和广告厂商的热情支持下,通过长期不懈的努力,本刊已成为一个在检验医学领域具有重要影响的学术性刊物。继本刊成为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),且被中国科技论文与引文数据库等10多家国内大型检索系统收录以来,近年先后被美国化学文摘社《化学文摘》,美国《剑桥科学文摘(自然科学)》,波兰《哥白尼索引》,英国《农业与生物科学研究文摘》,美国《乌利希期刊指南》国际著名检索系统收录。近期又被英国《全球健康》大型数据库列为收录期刊。
外科医生的双轨人生:手术刀与显微镜间的马拉松
时间:2025-06-09 17:43:25
清晨6点30分,天光未亮,某三甲医院心外科副主任医师张岩已换上刷手服。他的手术日从今天第一台心脏搭桥术开始,预计要连续完成5台手术,最后一台结束时间可能接近午夜。这种工作节奏在外科被称为"马拉松式手术日"——就像运动员需要同时保持爆发力和耐力,外科医生既要在手术台上精准操作,又要在手术间隙完成科研论文的修改。这种双轨并行的生存状态,已成为当代外科医生的集体画像。
临床战场:刀尖上的生死时速
上周二的手术室里,张岩团队接诊了一位特殊的冠心病患者。65岁的男性患者冠状动脉三支病变,合并糖尿病和轻度肺功能不全,心脏搭桥术的麻醉风险评分高达4级(属于高风险)。这类手术需要从患者腿部截取大隐静脉作为桥血管,同时要在跳动的心脏表面完成毫米级的血管吻合。手术团队术前进行了3小时的多学科讨论,最终决定采用"非体外循环下心脏不停跳搭桥术",这种术式能减少体外循环对患者凝血功能的破坏,但对主刀医生的缝合稳定性和团队配合要求极高。当手术进行到关键阶段时,监护仪突然显示ST段抬高,麻醉医师立即提示可能出现冠状动脉痉挛。张岩需要在一分钟内做出决策:是继续完成既定吻合方案,还是转为传统体外循环手术?这种时刻,临床经验比论文里的统计学数据更有说服力。
科研赛道:实验室里的隐形手术
每周四下午是张岩雷打不动的科研时间。作为微创心脏手术方向的学科骨干,他正在参与国家自然科学基金支持的"蛇形手术机器人血管吻合技术"项目。这项研究需要将传统开胸手术的缝合精度复刻到直径仅8mm的机械臂上,相当于要求厨师用钓鱼线完成微雕作业。但现实情况是,上周因紧急加台了两例主动脉夹层手术,他不得不取消实验室的动物实验。这种冲突在职称评审季尤为明显——副主任医师晋升要求近五年至少主持1项省部级课题,发表3篇SCI论文,而张岩的论文被某期刊要求补充的对照实验数据已逾期两周。
时间账簿:撕裂的24小时法则
翻开张岩的电子日程表,可以看到典型的三明治结构:每周3个手术日平均完成12-15台手术,耗时约50小时;出门诊、查房等临床工作再消耗20小时;剩余的科研时间被迫碎片化,像用手术剪裁切的布条。去年他主导的临床研究显示,采用杂交手术室(同时具备开放手术和介入治疗功能)能使患者住院时间缩短30%,但这项成果的论文却因缺乏基础机制研究被期刊评为"临床价值突出但学术深度不足"。这种评审悖论就像要求米其林厨师同时具备分子料理的理论造诣——当临床医生把时间投入到机制研究时,又可能被批评"脱离临床实际"。
双轨突围:寻找临床与科研的最大公约数
在带教住院医师时,张岩常强调"手术记录就是最好的科研素材"。他要求团队采用标准化手术视频记录系统,将关键步骤的影像资料自动归档。这种工作方式意外催生出两项实用新型专利:一种用于微创手术的血管牵引器,灵感来自处理钙化血管时的临时改良;另一个是智能手术器械计数系统,源于某次接台手术中发生的纱布清点失误。这些来源于临床痛点的创新,正在形成新的评价范式——某省级医院已将"临床技术创新转化"纳入职称评审加分项,相当于用科研成果反哺临床需求。
夜幕降临,当张岩完成当天最后一台二尖瓣修复术时,手术室护士长递来两份文件:明天第一台手术患者的知情同意书,以及期刊发来的论文修改意见。在更衣室的灯光下,他同时审阅着两种截然不同的"生命体征"——监护仪上的心电图波形,和审稿人标注的统计学P值要求。这种持续的双轨并行,或许正是当代外科医生必须修习的进阶课程。